Variables that predict informal caregiver overload

OBJECTIVE: to identify predictive variables of caregiver overload in the southern area of Tamaulipas. MATERIAL AND METHODS: the intentional sample was of 215 informal caregivers and/or relatives of people with chronic diseases, users of two General Hospitals of Tamaulipas, Mexico. The study design was transversal and explanatory. RESULTS: more than half of the sample presented problems of overload (53%) and family dysfunction (51.6%). Also, it was detected that just over half is perceived with medium and low level of caregiving competencies (45.6%) and in some category of depression (39.1%). In the regression model, four predictors of overload were identified: depression, caregiving competencies, dependence on the caregiver and time spent on caregiving. The adjusted R2 = .33, indicates that these 4 variables explain one third of the variance of overload. In addition, the family functionality and age variables were not significant for the model. CONCLUSIONS: the profile of informal caregivers in this study sample coincides with that reported in the international literature and that the model of predictors of caregiving overload allowed the identification of some variables that influence caregiver overload.

Dependencia percibida y síntomas depresivos en cuidadores primarios informales de personas con enfermedades no transmisibles / Perceived dependence and depression symptoms in primary informal caregivers of people with non-communicable diseases

Resumen Existen diversas problemáticas que afectan la salud y el desempeño de un cuidador. El objetivo del presente estudio fue identificar la relación entre síntomas de depresión de los cuidadores primarios informales y la dependencia que perciben en la persona cuidada. El diseño del estudio fue no experimental, transversal y correlacional. La muestra fue no probabilística, intencional, de 259 cuidadores informales. Se utilizó el Cuestionario sobre la salud del paciente, Escala de Depresión (PHQ-8) y la Escala de Barthel, empleada para medir la capacidad de la persona para realizar 10 actividades básicas de la vida diaria. La edad promedio de los cuidadores de este estudio fue de 49.6 años, con predominio del sexo femenino, con 82.6 %; en el parentesco del cuidador, en su mayoría fueron hijas (38.2 %). El porcentaje de dependencia percibida por los cuidadores se ubicó en la categoría de dependencia moderada, con el 32.4 %. Los resultados muestran una correlación pequeña pero significativa (r = - 0.159, P = 0.010) entre dependencia y síntomas de depresión. El grupo de cuidadores de personas con dependencia severa presentó mayor sintomatología depresiva que sus pares cuidadores de personas con dependencia moderada (P = 0.014). Los cuida dores primarios informales reportaron mayor sintomatología depresiva cuando percibieron más dependencia en sus familiares con enfermedades crónicas.

Abstract There are various problems that affect a caregiver's health and performance. Therefore, the objective of the study was to identify the relationship between depression symptoms of the informal primary caregivers and the dependency that they perceive in the person who is being taken care of. The study design was non-experimental, cross-sectional and correlational. The sample was intentional non-probabilistic of 259 informal caregivers. Three data-collection instruments were used: the Patient Health Questionnaire, the Depression Scale (PHQ-8), and the Barthel Scale, which is used for measuring the capacity of a person to carry out 10 basic everyday activities. The average age of the caregivers in this study was 49.6 years, with a predominance of the female sex (82.6 %), and most of the patients' caregivers were their daughters (38.2 %). The caregivers' perceived percentage of dependence was placed in the moderate dependence category, with 32.4 %. Results show a small but significant correlation (r = - 0.159, P = 0.010) between dependence and symptoms of depression. The group of caregivers of people with severe dependence showed greater depressive symptoms than their caregiver peers of people with moderate dependence (P = 0.014). Informal primary caregivers reported greater depressive symptoms when they perceived more dependence in their relatives with chronic illnesses.

Caracterización del adulto mayor hospitalizado: un estudio retrospectivo / Characterization of elderly hospitalized: a retrospective study

Objetivos: identificar las características del adulto mayor de 60 años, usuario de los servicios hospitalarios de internamiento del segundo nivel de atención durante los años 2006 al 2009. Material y métodos: el estudio fue documental, retrospectivo, realizado en el año 2011, se estudió al total de la población mayor de 60 años que recibieron atención en área de hospitalización de los Servicios de Medicina Interna, Cirugía, Ginecología y Traumatología entrelos años 2006 al 2009, por medio del censo de la información capturada en el Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH) del departamento de registros hospitalarios del Hospital Civil de Cd. Madero Tamaulipas. Resultados: el total de pacientes hospitalizados fue de 3422, el 60,4% fueron mujeres, predominando el grupo de edadde 60-69 años con 1477 pacientes. Los servicios más utilizados fueron Medicina Interna y Cirugía, encontrándose que la Diabetes Mellitus y sus complicaciones representaron el porcentaje más alto 14,1% de las hospitalizaciones durante los 4 años, seguido de las cardiopatías con el 13,7%. El 50,1% de los pacientes permaneció de 1 a 3 días hospitalizados y el 82,8% (2835) egresaron por mejoría. Conclusión: la información obtenida permite comprobarla efectividad de la política de salud actual en relación al otorgamiento de servicios de atención a la salud a los desprotegidos, que se refleja en una disminución de la utilización de los servicios de hospitalización del grupoetario en estudio.

Objectives: to identify the characteristics of senior citizens older than 60 who were users of inpatient hospital care at a secondary level hospital between 2006 and 2009. Material and Methods: It is a desk, prospective study conducted in 2011. The sample was the total population older than 60 years old who received care in an inpatient area of Internal Medicine, Surgery, Gynecology and Traumatology between 2006 and 2009 through a data census captured by the Hospital Discharge Automated System (SAEH) from hospital records department of the Civil Hospital of Madero Tamaulipas city. Results: the total number of hospitalized patients was 3422. A 60,4 % were women; 1477 patients represented the group of 60-69 years old hence dominating the results. The most frequently used services were Internal Medicine and Surgery, finding that the Diabetes Mellitus and its complications represented 14.1 %, which is the highest percentage of hospitalizations in these 4 years, followed by heart disease with 13,7 %. A 50,1 % of patients remained hospitalized from one to 3 days and a 82,8% (2835) was discharged due to improvement. Conclusions: the gathered information allows checking the effectiveness of current health policy regarding the provision of services health care to the most vulnerable, reflected in a decrease in the use of inpatient services in the age group under study.

Six simple questions to detect malnutrition or malnutrition risk in elderly women.

UNLABELLED: Of the numerous instruments available to detect nutritional risk, the most widely used is the Mini Nutritional Assessment (MNA), but it takes 15-20 min to complete and its systematic administration in primary care units is not feasible in practice. We developed a tool to evaluate malnutrition risk that can be completed more rapidly using just clinical variables. Between 2008 and 2013, we conducted a cross-sectional study of 418 women aged ≥60 years from Mexico. Our outcome was positive MNA and our secondary variables included were: physical activity, diabetes mellitus, hypertension, educational level, dentition, psychological problems, living arrangements, history of falls, age and the number of tablets taken daily. The sample was divided randomly into two groups: construction and validation. Construction: a risk table was constructed to estimate the likelihood of the outcome, and risk groups were formed. VALIDATION: the area under the ROC curve (AUC) was calculated and we compared the expected and the observed outcomes. The following risk factors were identified: physical activity, hypertension, diabetes, dentition, psychological problems and living with the family. The AUC was 0.77 (95% CI [0.68-0.86], p < 0.001). No differences were found between the expected and the observed outcomes (p = 0.902). This study presents a new malnutrition screening test for use in elderly women. The test is based on six very simple, quick and easy-to-evaluate questions, enabling the MNA to be reserved for confirmation. However, it should be used with caution until validation studies have been performed in other geographical areas.

Validación del instrumento: competencias de enfermería en salud pública. Lima, Perú / Validation of instrument: skills in public health nursing. Lima, Lima

Objetivo: validar el instrumento: "Competencias del profesional de Enfermería en Salud" elaborado por la Asociación Americana de Enfermería en Salud Pública, USA, en contexto peruano. Material y métodos: estudio transversal, la población estuvo conformada por profesionales de Enfermería que laboran en el primer nivel de atención de una red de servicios del Ministerio de Salud de Lima norte, Perú. Se utilizó una muestra por conveniencia a 108 profesioanles. Se utilizaron las técnicas de juicio de expertos, análisis factorial y el alpha de Cronbach para la validez estadistica. Resultados: se presenta un instrumento con validez en su constructo de cuatro dimensiones, que evalúa 8 competencias con 48 actividades relacionadas con competencias del profesional de enfermería en salud pública, y con una buena confiabilidad con valores alpha de Cronbach de 0,959. Conclusiones: se cuenta con un instrumento que permitirá evaluar las competencias que debe tener un profesional de enfermería que desarrolla una actividad de salud publica en el primer nivel de atención, por lo que se sugiere aplicarlo en otros contextos del país, sin embargo, se necesita seguir realizando mas investigaciones que permitan cubrir otras competencias para estos profesionales.

Objetive: To validate the instrument: "Competencies of the Professional of Nursing in Public Health" elaborated by the American Association of Nursing in Public Health, Usa; in a Peruvian context. Material and Methods: A transversal study was applied, the population were profesionals of nursings that will work in the first level of attention of a Service network of the Ministry of Health of North Lima, Peru. A sample of convenience was applied to 108 professionals. The techniques of expert judment were used together with factorial analysis and the alpha of cronbach for teh statistic validation. Results: The factorial analysis identified 8 factors that evaluate 8 competencies with 48 activities related with competencies of the professional of nursinf in public health and with a good reliability with alpha of cronbach values of 0.959. Conclusion: An instrument is available to start an evaluation of the competencies that a professional of nursing, who develops an activity of public health in the first level of attention, should have, reason why it is suggested to apply it in other contexts of the country, however, more researches that allow to cover other competencies of this profession are needed.

Factores que intervienen en la utilización de los servicios de salud por el adulto mayor a Tampico – Tamaulipas – México 2003-2004 / Factors that take part in the usage of the health services from senior adults

Objetivo: Evaluar factores que podrían restringir o favorecer el uso de los centros comunitarios y de otras instituciones de salud (seguridad social, consulta privada y otros) en adultos mayores de 60 años o más en Tampico, Tamaulipas, México. Material y Método: Realizado desde Junio 2003 hasta Abril 2004. La población de referencia fue de 7.370 adultos mayores de 60 años o más que vivían en la zona de adscripción a 16 centros comunitarios que atiende la jurisdicción de salud Nº 2 de Tampico, Tamaulipas, México. Seleccionó una muestra de 1.051 adultos mediante un muestreo por conglomerados bietápico, se aplicó una encuesta diseñada por la OPS/OMS (2000) y se usaron estadística descriptiva y regresión logística para modelar. Resultados: La probabilidad de ser usuario de un centro comunitario en relación con no serlo aumenta cuando el adulto mayor no tiene seguro y vive solo y disminuye cuando tiene ingreso económico fijo y cuenta con todos los servicios básicos de la vivienda. La probabilidad de ser usuario de otras instituciones de salud en relación con no serlo disminuye cuando no tiene seguro, no corre riesgo nutricional o éste es moderado, la calidad de atención es deficiente y tiene poco o moderado apoyo familiar. Conclusiones: Los factores que favorecen el uso de los centros comunitarios son: no tener seguro de atención médico, no tener ingreso económico fijo, no disponer de vivienda con todos los servicios básicos y vivir solo. Sin embargo, factores como contar con seguro médico y calidad de atención adecuada favorecen al uso de otras instituciones de salud.

Conocimiento de las mujeres trabajadoras premenopáusicas sobre factores de riesgo y medidas preventivas para osteoporosis / Knowledge about risk factors and preventive measurements for osteoporosis from working women in pre-menopause

Introducción: La osteoporosis como un problema de salud pública es una enfermedad crónica degenerativa y detectable. En los Estados Unidos afecta a 25 millones de habitantes, de los cuales 40% son mujeres. Objetivo: Identificar los conocimientos sobre factores de riesgo y medidas de prevención que tienen las mujeres que empiezan a perder masa ósea a un ritmo mayor del normal. Metodología: Estudio descriptivo, en 113 mujeres premenopáusicas entre 45 y 54 años de edad, trabajadoras de una institución de salud en Tampico Tamaulipas, a las que se aplicó el instrumento que midió el conocimiento sobre la enfermedad, factores de riesgo y medidas preventivas para osteoporosis. Resultados: Se encontró que la población de estudio presentó un nivel de conocimiento alto sobre la enfermedad, los factores de riesgo y las medidas preventivas de osteoporosis. La escolaridad de las universitarias y la categoría laboral de enfermera general, licenciada en enfermería, enfermera especialista y auxiliar de enfermería, fueron factores que se asociaron al nivel de conocimiento. Conclusiones: Estudiar relaciones entre la presencia de algunos factores de riesgo en las mujeres premenopáusicas con nivel de conocimientos de osteoporosis alto.

Introduction: Osteoporosis as a public health problem is a chronic, and degenerative, but detectable illness. In the United States it affects to 25 millions of people, from which 40% are women. Objective: To identify the knowledge about risk factors and preventable measurements from women who are just getting started to lose bone mass in a faster rhythm than the normal. Methodology: Descriptive study done in 113 women in pre-menopause between 45 and 54 years old, working in a health institution in Tampico, Tamaulipas; to whom a survey was applied to measure their knowledge about the disease, risk factors, and preventable measurements for osteoporosis. Results: It was found that the studied population showed a high level of knowledge about the disease, risk factors, and preventable measurements for osteoporosis. University degree and labor position of professional nurse, bachelor nurse, specialist nurse, and nurse assistant, were factors associated to the level of knowledge. Conclusions: To study relationships between the presence of some risk factors from women in pre-menopause with a high level of knowledge about osteoporosis.

Situación socio familiar y nivel de autoestima de la madre adolescente / Socio-familiar situation and self-estimate level of the adolescent mother

El embarazo en la adolescencia se reconoce desde los 70' como un problema de salud pública, 25% de los embarazos son en adolescentes. Por lo que este estudio pretendió identificar las características socio-familiares, nivel de autoestima y conocimientos de este grupo en particular. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, no ciego. Se incluyeron 267 adolescentes entre 12 y 20 años, excluyendo a quienes fueron violentadas sexualmente en sus embarazos, que rehusaron contestar el cuestionario, presentaron retraso mental o salud grave. Se aplicó la prueba psicológica. ¿Se estima lo suficiente? de la Lic. María Dueñas, y un cuestionario de 65 preguntas para las demás variables. Resultados: Inicio de vida sexual activa entre los 12 y 16 años, escolaridad máxima de primaria, dedicadas al hogar, católicas, no utilizan métodos anticonceptivos y padres casados, escolaridad máxima de primaria; padre empleado con ingreso de $1000.00 mensuales, 38% son alcohólicos, refiriendo una comunicación intrafamiliar armoniosa. Las adolescentes viven en unión libre con su pareja cuyas edades fluctúan entre los 15 y 52 años, empleados, con actitud de aceptación al embarazo, nivel de autoestima de la madre adolescente en 54% correcta y 46% narcisista; nivel de conocimientos sobre reproducción humana, métodos de planificación familiar y enfermedades de transmisión sexual, 45% deficientes y 23% nulos. Discusión: Se encontraron diferencias en lo reportado en otros estudios con respecto al nivel de autoestima. Hubo similitud con escolaridad y nivel socioeconómico bajos, así como en el nivel de conocimientos sobre sexualidad y reproducción.

The present descriptive, transverse study, not blind, it looked into determine the socio-family situation, the self-estimate level and the knowledge of adolescent mothers about human reproduction, family planning methods and sexual transmission illnesses. 267 adolescent mothers between the 12 and 20 years old were studied; they received childbirth attention and they were consulted in the adolescent module of the General Hospital of Tampico; being excluded those who were raped in their pregnancies and who refused to answer the questionnaire or those who presented mental retardation problems or critically state of health. To know the self-estimate level, it was applied the standard test "Do you estimate enough?" from the S.A. María Dueñas, and a questionnaire of 65 items of multiple option, for the other variables. It was founded that the beginning of the active sexual life in the adolescent mothers fluctuates between the 12 and 16 years old; they have as maximun education, the primary school level, they are housewives, they are catholic, with urban residence, they have a soon born by normal childbirth, with Apgar of 8-9, and without utilization of family planning methods. They're family married parents, with education of primary school, the father is an employee with an income of $1,000.00 monthly mexican pesos and a third part of them are alcoholic; with harmonious intrafamiliar communication the adolescent mothers live in free union with their couple, with High School education; in 39% their age fluctuates between the 25 and 26 years old; with initial acceptance of their pregnancy. The self-estimate level was normal in 54% and narcissist level in 45%, not existing null level of se If-estimate. Unknowledge about the process of human reproduction was obtained; an acceptable knowledge of family planning methods was obtained, identifying 30% with unknowledge about about prevention of sexual transmission illnesses.